GUIA PARA DEJAR DE FUMAR. NUEVOS TRATAMIENTOS.

Dejar de fumar es una decisión personal que repercute en mejorar la salud instantáneamente y prevenir enfermedades respiratorias y degenerativas a largo plazo, muchas personas lo consiguen.

El tabaco provoca una adicción en nuestro organismo, para superarla existen técnicas alternativas  variadas y también ayudas farmacológicas.

Este documento elaborado en nuestra farmacia te informa de dos ayudas farmacológicas que facilitan el proceso de deshabituación, la terapia sustitutiva de nicotina y el fármaco Vareniclina. Además de informarte de webs de ayuda al fumador donde pueden hacer un seguimiento en tus avances para dejar el hábito del tabaco.

  1. Terapia sustitutiva con nicotina.
  2. Webs de ayuda para dejar de fumar.

Terapia sustitutiva de la nicotina

Son productos que se venden sin receta médica.

Puedes elegir entre diferentes formas caramelos, chicles o inhaladores bucales.

Recomendaciones para los caramelos/chicles:

  • Empezando a dejar el tabaco, mastica de 1 a 2 unidades cada hora. No masticar más de 20 unidades al día.
  • Mastica lentamente hasta que esta presente un sabor picante. Luego, mantén entre la encía y la mejilla y déjela allí. Esto permite que la nicotina pueda absorberse.
  • Espera al menos 15 minutos después de beber café, té, bebidas gaseosas y bebidas ácidas antes de masticar.
  • Las personas que fuman más de 25 cigarrillos al día tienen mejores resultados con la dosis de 4 mg que con la dosis de 2 mg.
  • Duración del tratamiento: 3-6 MESES.

 

Recomendaciones para el inhalador:

  • Introduzca los cartuchos de nicotina en el inhalador y «aspire» durante aproximadamente 20 segundos. No inhalar más de 16 veces por día (una vez cada hora).
  • El inhalador es de acción rápida.
  • La mayor parte del vapor de nicotina no va hacia las vías respiratorias del pulmón. Algunas personas presentan irritación de la boca o la garganta y tosen con el inhalador.

 

Los efectos secundarios que pueden ocurrir con una terapia de sustitución de la nicotina son: hipertensión, nauseas e insomnio.

Cuidado, consulta a tu farmacéutico si estas tomando medicación como por ejemplo antidiabéticos, medicación cardiovascular y fármacos para dormir.

 

Vareniclina. Champix ®

 

Vareniclina, se une con una afinidad y selectividad alta a los receptores neuronales de la nicotina, este efecto “relleno” en ellos sustituye parcialmente el efecto de la nicotina y la amortigua la sensación de “necesidad de fumar”.

 

La dosis recomendada es 1 mg de vareniclina dos veces al día después de una titulación semanal tal y como se lista a continuación:

Días 1–3: 0,5 mg una vez al día

Días 4–7: 0,5 mg dos veces al día

Día 8 – Fin del tratamiento (4 meses) : 1 mg dos veces al día

El paciente debe fijar una fecha para dejar de fumar. Normalmente, debe iniciarse 1-2 semanas antes de esta fecha.

 

Puede variar la dosis y la duración según la autonomía del paciente.No se necesita ajuste de dosis en mayores de 65 años, ni en insuficiencia hepática ni el leve. En insuficiencia renal moderada-grave la dosis debe reducirse a 1 mg al día.

 

¿Que podemos destacar de sus efectos adversos?

Las mas frecuentes son : náuseas, dolor de cabeza, vómitos, mareos, dolor de estómago y hipotensión-fatiga.

 

Cuidado, consulta a tu farmacéutico si estas tomando medicación como por ejemplo antidiabéticos, medicación cardiovascular y fármacos para el sistema nervioso.

 

En España este fármaco requiere receta médica. La supervisión por un farmacéutico es recomendada.

 

 

 

 

 

Bupropión. Zyntabac ®.

 

Bupropion es un tratamiento antidepresivo que ayuda a dejar de fumar. No debe tomarlo con alcohol, y debe tener precauciones si toma fármacos para el sistema nervioso. Debe reducir la dosis los pacientes con enfermedad del hígado o del riñón.

 

Semana 1. Lo ideal es continuar fumando mientras toma Zyntabac

Días 1 a 6. Tome un comprimido (150 mg), una vez al día

Día 7. Incremente su dosis a un comprimido dos veces al día, con al menos 8 horas de diferencia entre ellas y no próximas a la hora de dormir.

Semana 2. Continúe tomando un comprimido dos veces al día. Deje de fumar esta semana, en el Día para Dejar de Fumar establecido.

Semanas 3 a 9. Continúe tomando un comprimido, dos veces al día hasta las 9 semanas.

Si no es capaz de dejar de fumar después de 7 semanas, su médico le aconsejará que interrumpa el tratamiento con Zyntabac.

Se le aconsejará que deje de tomar Zyntabac gradualmente, tras 7-9 semanas.

 

 

 

Condiciones de financión de Champix® y Zyntabac ®

Además, los pacientes tienen que cumplir las siguientes características:  Pacientes que tengan motivación expresa de dejar de fumar que se pueda (mas de 6), fumar  10 cigarrillos o más al día y tengan además, un alto nivel de dependencia calificado por el test de Fagerström ≥ 7.

Se financiará un intento anual por paciente para dejar de fumar con apoyo farmacológico.

 

 

Protocolo para derivación al médico.

  • Nombre:
  • Fecha de la entrevista:
  • Edad (Masculino/Femenino)
  • Sexo

 

  • ¿Participa o ha participado en algún programa de apoyo (individual o grupal) de deshabituación tabáquica?
  • NO
  • ¿Ha realizado algún intento de dejar de fumar en el último año?
  • NO
  • ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
  • 1-3 al día
  • 3-6 al día
  • 6-9 al día
  • 10 o más

Test de Ritchmond:

  • ¿Le gustaría dejar de fumar su pudiera hacerlo fácilmente?
    • Sí———– 1
    • No——— 0
  • ¿Con qué ganas de 0-3 quiere dejarlo?
    • Nada ——————— 0
    • Poca ——————— 1
    • Bastante —————- 2
    • Mucha —————— 3
  • ¿Intentará dejar de fumar en las próximas dos semanas?
    • No ———————- 0
    • Dudoso —————- 1
    • Probable ————– 2
    • Si ———————- 3
  • ¿Cree que dentro de 6 meses no fumará?
    • No ———————- 0
    • Dudoso —————- 1
    • Probable ————– 2
    • Si ———————- 3

 

Puntuación total: _______ ( test de Ritchmon ≥ 6 )

 

 

 

 

Test Fagerström:

  • ¿Cuánto tiempo pasa después de despertarse hasta que se fuma el primer cigarrillo del día?
  • En cinco minutos o menos————-3
  • Entre seis y treinta minutos———–2
  • Entre treitaiuno y sesenta minutos—1
  • Después de sesenta minutos———-0
  • ¿Tiene dificultad para abstenerse de fumar en lugares donde está prohibido?
  • Sí———– 1
  • No——— 0
  • ¿A qué cigarrillo le costaría más renunciar?
  • El primero de la mañana—- 1
  • Todos los demás————– 0
  • ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?
  • Diez o menos ——————— 0
  • Entre once y veinte ————- 1
  • Entre veintiuno y treinta —— 2
  • Treintaiuno o más ————– 3
  • ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de despertarse que durante el resto del día?
  • Sí ——– 1
  • No —— 0
  • ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que pasar la mayor parte del día en la cama?
  • Sí ——- 1
  • No —– 0

 

Puntuación total: _______ ( test de Fageström ≥ 6 )

 

 

 

Web de ayuda para dejar de fumar

 

APLICACIONES EN EL MOVIL DE AYUDA. RESPIRAPP

https://www.dejadefumarconayuda.es/

 

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