MIRANDO ALREDEDOR

En otros países ,
¿qué hacen?
M. Amparo Perez Benajas. Doctora en farmacia.

En Inglaterra.
El Servicio de Nuevos
Medicamentos (New Medicine Service NMS) fue el cuarto de servicio
avanzado que se ha añadido al contrato de farmacia comunitaria con  el NHS, comenzó el 1 de octubre de 2011. (1,2)
La investigación ha
demostrado que después de 10 días, dos tercios de los pacientes a quienes se
les ha recetado un nuevo medicamento informan de problemas, incluyendo efectos
secundarios, dificultades para tomar el medicamento y necesidad de información
adicional.
El servicio NMS se ha
diseñado para cubrir esta necesidad del paciente. Proporciona apoyo a las
personas con enfermedades de larga evolución a quienes recientemente les hayan
recetado un nuevo medicamento. Ha sido diseñado para mejorar la comprensión de
los pacientes sobre el nuevo medicamento, ayudarles a obtener el máximo partido
de la medicina y mejorar el cumplimiento de los medicamentos.
Se centrará principalmente
en cinco situaciones clínicas: asma, EPOC, diabetes tipo 2, terapia
antiagregante / anticoagulante, e hipertensión.
En Australia
Servico HMR. El papel
del farmacéutico ha demostrado resultados pos



itivos,
tales como la disminución de los reingresos hospitalarios no planificados, las
tasas de mortalidad y un mayor cumplimiento y conocimiento de la medicación60.
Como ejemplo podemos citar el estudio de Roughead y col.61: la
revisión de los medicamentos es efectiva para retrasar el reingreso
hospitalario de pacientes con insuficiencia cardíaca, existe una reducción del
45% (hazard ratio, 0,55, IC 95% 0,39 a 0,77) entre los que habían recibido una
HMR en comparación con los pacientes que no la habían recibido. Otro trabajo de
este mismo equipo señala una reducción del 79% en la probabilidad de
hospitalización por hemorragia entre 2 y 6 meses (HR = 0,21 IC 95%: 0,05 a
0,87), entre los pacientes tratados con warfarina, (las hemorragias no
intencionadas son una complicación frecuente de la terapia con warfarina), que
habían recibido una HMR ​​en comparación con los pacientes que no
la habían recibido62. La cuestión no es baladí pues se estimó una
media de 1,4 PRM asociados a warfarina por paciente, la mayoría son de
importancia clínica moderada. Pero un 34,8% de interacciones farmacológicas
potencialmente graves con warfarina fueron identificadas en los informes de
revisión de la medicación63.

4. Pharmaceutical Society of Australia. Guidelines for pharmacist providing
home medicines review (HMR) services. Octubre 2011
Disponible en: http://www.psa.org.au/download/practice-guidelines/home-medicines-review-services.pdf
En Canadá
El servicio Medscheck esta orientado en los
siguientes casos.
1.     MedsCheck
Anual
, (el programa original), dirigido a  residentes que tomen tres o más medicamentos
recetados para una enfermedad crónica.
2.     MedsCheck
para la Diabetes
: para pacientes diagnosticados de diabetes.
3.     MedsCheck
para LTC
: para residentes en Centros de 3ª edad.
4.     MedsCheck
en casa
: para los pacientes que están tomando un mínimo de tres
medicamentos de prescripción crónica y no pueden asistir físicamente a la
oficina de farmacia para la revisión.
M. Amparo Perez Benajas. Doctora
en farmacia.
Farmacia Santaisabel.
C/ Padre Lluis María Llop 48,
Vila-real. España.
Tel 964 251225
aperez@farmaciasantaisabel.com
En la
optimización de la farmacoterapia el farmacéutico revisa las órdenes médicas.
Si se entiende como un cuestionamiento de criterio médico siempre será visto
con recelo como intrusismo. Pero si se entiende como ayudar a que el paciente
mejore su entendimiento de la farmacoterapia y se potenciando el cumplimiento,
entonces es una ayuda. ¿En qué ribera del río nos quedamos los farmacéuticos?
¿Estamos preparados para cruzar el río de la farmacoterapia clínica? Sólo si
nos admiten en la Barça podemos ayudar a remar. Solos somos unos intrusos y
desconfían de nosotros ambas orillas, la orilla del,paciente y la orilla de los
médicos?
Método IASER.
Hospital Dr Peset. Valencia.
Manual para la Atención
Farmacéutica. Climent M. Jimenez V. AFAHPE.2005.
El hospital Dr. Peses
de Valencia utiliza un metodompropiomllamado IASER, para implantar un
procedimiento global de atención farmacéutica desde la elaboración de guías
FARMACOTERAPEUTICOS hasta la intervención en planta en las órdenes médicas.
Este manual dedica un
capítulo a la evaluación de resultados en el paciente y otro a los indicadores
generales de atención farmacéutica.
Evaluación de
resultados en el paciente
Impacto de la actuación
farmacéutica
Idoneidad de la
actuación farmacéutica
Resultados
farmacoterapeuticos y/o clínicos
Resultados fármaco
económicos
Resultados humanísticos
Informe de resultados
individuales por paciente
Resultados de los
programas de atención farmacéutica.
Informe de resultados
poblacionales
Utilidad clínica de
la atención farmacéutica
Validación de los
resultados
Indicadores de AF
Propuestas de mejora


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Esta entrada fue publicada jueves, 13 de febrero de 2014 a las 10:20 am y esta en la categoría PharmaCare. Puedes seguir los comentarios a esta entrada a través de el RSS 2.0 feed. Puedes dejar un comentario, o hacer un trackback desde tu web.

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