Medicación y alimentación: cuando no todo encaja (y nadie te lo explica)

Muchas personas toman su medicación correctamente… y aun así no obtienen los resultados esperados.
No siempre es un problema del fármaco. A menudo, la forma de tomarlo y lo que lo acompaña en el día a día marca la diferencia: comidas, bebidas, suplementos o incluso el momento del día.

En farmacia vemos a menudo que las interacciones fármaco–alimento pasan desapercibidas, y eso puede reducir la eficacia del tratamiento o aumentar efectos no deseados.

¿Qué es una interacción fármaco–alimento?

Es cuando un alimento, bebida o nutriente modifica cómo actúa un medicamento en el cuerpo:

• disminuyendo su absorción

• retrasando su efecto

• o potenciando efectos secundarios

No siempre es peligroso, pero sí puede hacer que el tratamiento “no encaje”.

Interacciones frecuentes que vemos en farmacia

1. Levotiroxina

• El calcio, el hierro, la fibra o el café pueden reducir su absorción.

• Tomarla con el desayuno puede hacer que no funcione bien.

2. Metformina

• Puede provocar molestias digestivas.

• Ajustar horarios y tipo de comida mejora mucho la tolerancia.

3. Anticoagulantes

• Cambios bruscos en alimentos ricos en vitamina K pueden alterar su efecto.

• No se trata de prohibir alimentos, sino de mantener coherencia.

4. Bifosfonatos

• Requieren condiciones muy concretas para absorberse bien.

• Tomarlos con alimentos anula gran parte de su efecto.

5. Suplementos (calcio, hierro, fitoterapia)

• No siempre son inocuos.

• Pueden interferir con tratamientos crónicos sin que el paciente lo sepa.

Preguntas clave que hacemos en PharmaCare

En el mostrador asistencial no solo preguntamos qué tomas, sino:

• ¿Cuándo tomas tu medicación?

• ¿Con qué líquidos la tomas?

• ¿Tienes molestias digestivas?

• ¿Tomas suplementos o productos “naturales”?

• ¿Alguna vez te olvidas?

Ahí es donde muchas veces aparece el problema real.

Precisamente por todo esto, en Farmacia del Mercat hemos puesto en marcha un proyecto asistencial de NutriFarmacia, desarrollado junto a una alumna de Trabajo Fin de Grado de la Universitat de València, Elena Mengual, y dirigido por la Dras M Carmen Recio y M Amparo Pérez Benajas desde el proyecto PharmaCare en la Farmacia del Mercat.

El objetivo es muy sencillo y muy concreto:
detectar si la medicación que toma una persona encaja con su alimentación, sus hábitos y su cuerpo, y ofrecer recomendaciones prácticas que mejoren la seguridad y la adherencia, sin cambiar tratamientos y siempre con consentimiento informado.

Este proyecto se basa en:

• entrevistas breves en farmacia

• revisión fármaco–alimento

• detección de interacciones frecuentes

• recomendaciones dietéticas personalizadas

• tratamiento confidencial y seudonimizado de los datos

No se trata de hacer estudios complejos, sino de aplicar conocimiento sanitario a la vida real del paciente, algo que muchas veces queda fuera de la consulta y que en la farmacia sí podemos acompañar.

En los pacientes que gestionamos con LPLL–TO GO, esta revisión forma parte del cuidado continuo, porque cuando el medicamento, la comida y el cuerpo encajan, el tratamiento funciona mejor y con menos problemas.

Dra. M Amparo Pérez Benajas. Farmacéutica y nutricionista clínica.

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